疾病標籤的蔓延

現代醫學，界定著疾病的疆界。不只以前認為 「有罪的、性格惡劣的」，現在成為了「疾病」，連許多以前認為還算正常的，現在也貼上疾病的標籤。這稱為社會領域的「醫學化」 (medicalisation) 。

問題是，誰有權力界定？我們社會傾向相信，是客觀、中立的科學家與醫生在替我們把關。但是如果攤開先進醫學研究背後的資金脈絡，特別是在有權制定全球醫學標準的美國，我們不難看到多數疾病研究背後的金主，都是藥商。在一種徵狀被 「疾病化」的過程中，藥商，正是最巨大的獲利者。此時不得不思索，這些耗費鉅資贊助研究的製藥集團，實質上到底扮演什麼角色？我目前沒有答案。

這樣質疑，好像顯得現代醫學不能信任？也非。即便我提出上述質疑，還是會選擇「保持一定程度機警」的信任。

信任還是不信任，正是現代化社會的基本困境。相對於傳統社會，現代社會的最大特徵，就是分工越來越細，導致生活備各式各樣的 「專家系統」穿透。銀行、法律、電力系統、網路、車子零件，每一個環節我們都不懂，但又不可或缺，所以我們不得不信任，卻也永遠困在不知道該不該信任的困境。(這是 Giddens 在1990年"現代性的結果"中論述的)

社會踏入現代化後，第一個階段，是沒有條件的盲目信任，就像二十年前一樣。那時，所謂專家，享有極高社會地位。

接著，就像今日台灣，當許多問題被踢爆，便開始出現對各行各業的信任崩潰。今日不管是對政府、對司法、對醫學、會計，都出現信任的瓦解。

接下來呢？我想，唯一的出路，是不知道該不該再信任的人們，開始學習從專家手中承擔起更多的責任，也扮演起比較積極的監督參予者。所以現在大家「必須」懂得管理健康、懂得財務、懂得善用網路、懂得所謂終身學習。

只是這些加起來，身處在一個高度現代化的社會，做一個人，原來有這麼多負擔。

另一件我們都要學習的事，是對於不確定的接納。1980年代科學主義薰陶下，以為凡事存在客觀事實、客觀知識的 “信仰"，已經逐漸面臨破產。人生中其實有很多事，再先進的科學，也無法解答，所以，我們都必須學習跟不確定性相處。

背景說明：

上述文字紀錄的，是讀到蕭愛慈（鳳西國小教師）的格文不同的鼓聲後的感想。該文原文：

學期末時，一位以前的家長憂心忡忡來找我，拿著醫院的診斷書「感覺統合障礙」，然後很擔心的問了我一大堆問題。我很仔細的聽她的敘述，也很瞭解她的 恐慌，但是實在不懂為什麼？忽然之間，我們的身邊多了很多非常「文明」的奇症怪病，像「過動兒」、「成長遲滯」、「感覺統合障礙」…

好多學生，很小就開始出入醫院，兒童門診，精神科門診，內分泌門診，語言治療門診….好像我們那個時代運氣比較好，我們才可以這樣輕鬆的長大。是不 是很奇怪？和孩子溝通不良、習慣性親子衝突、孩子偷竊、說謊，生理成長得慢一點，心智成熟晚一點，這些不是再平常不過的人生情節？需要看醫生嗎？

是不是我們應該想，或許這樣的孩子不是病人，他們只是比任何一個天真放縱的孩子更像孩子。孩子是沒有秩序的，他們慢慢的在摸索屬於這個世界上的秩 序，和已然形成秩序的我們在拉鋸中形成各種混亂，我們需要的，或許不是把他交給醫生，而是，更多的耐心，更平常的對待，更緊密的支持。有的孩子步伐不同， 是因為他們聽到不一樣的鼓聲…或許我們靜下來，欣賞一下他的步伐，會發現不同的曼妙舞姿正在醞釀…有的孩子就是要給更大的空間、更多的時間…

我沒有對這位家長多說什麼，我只告訴她：相信自己的孩子，然後請讓自己過得自在快樂，才有可能引領著我們的孩子，欣賞世界的每一種可能，接受自己的每一種表現…

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